2.您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？

3.您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？

4.您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？

5.您的孩子曾经拿过东西给你或向您显示什么东西吗？

如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑孤独症。

医生的观察：

1.在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？

2.吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有一个小汽车玩具名”，观察孩子的面部表情，孩子有没有看你所指的玩具？

3.吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧”。观察孩子，看他有无假装倒茶喝茶等动作。也可以用其他的玩具。

4.问孩子：“灯在那里？”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗？

如果对以上四个问题的回答有两个或以上是“没有”或否认，怀疑孤独症。

六.教育和治疗

采用以教育和训练为主、药物为辅的办法。孤独症儿童的预后可以有显著的改善。在教育或训练过程中有三个原则：1对孩子行为宽容和理解；2异常行为的改变和变更；3特别能力的现、培养和转化。训练应该以家庭为中心，同时注意充分利用社会资源，开办日间训练和教育机构，在对患儿训练的同时，也向家长传播有关知识，是目前孤独症教育和治疗的主要措施。

1结构化教育结构化教育是由美国北卡罗来那大学建立的一套专门针对孤独症儿童的教育方法，是现时在欧美国家获得最高评价的孤独症训练课程。该方法主要针对孤独症儿童在语言、交流、以及感知觉运动等方面所存在的缺陷有针对性地对孤独症儿童进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、对教育和训练内容的理解和服从。该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容；训练内容包含儿童模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。强调训练场地或家庭家具地特别布置、玩具及其有关物品的特别摆放；注重训练程序的安排和所谓的视觉提示；在教学方法上充分运用语言、身体姿势、提示、标签、图表、文字等各种方法增进儿童对训练内容的理解和掌握；同时运用行为强化原理和其他行为矫正技术帮助儿童克服异常行为，增加良好行为。课程可以在有关机构开展，也可在家庭中开展。

2应用行为分析疗法：又称。1s报道对一组19例孤独症儿童采用疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了，也获得了不同程度的成功。早期报道对高功能孤独症有较好疗效，目前认为该疗法对各类广泛性育障碍儿童均有很好的疗效。ls的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好疗效的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，仍然有很高的应用价值。采用行为塑造原理，以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力展。其核心部分是任务分解技术dtr包括：1任务分解。2分解任务强化训练，在一定的时间内只进行某分解任务的训练。3奖励正性强化任务的完成，每完成一个分解任务都必须给予强化re，强化物主要是食品、玩具和口头或身体姿势表扬，强化随着进步逐渐隐退。4提示de，根据儿童的展情况给予不同程度的提示或帮助，随着所学内容的熟练又逐渐减少提示和帮助。5间歇rval，在两个分解任务训练之间需要短暂的休息。训练要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。要保证治疗应该具有一定的强度，每周20～40h。每天1～3次，每次3h，在3h内要求完成规定的任务。

3药物治疗由于有关孤独症的病因学和生化异常改变没有完全阐明，到目前为止，孤独症没有特效药物，尤其对于核心的语言和交流障碍缺乏有效药物。但在其他的行为控制方面药物治疗方面取得了进展。值得提出的是尚无证据表明神经营养药物对儿童孤独症有效。

1多动行为：哌甲酯利他林对孤独症注意缺陷多动障碍效果良好，副作用有可能加重刻板行为、自伤行为、退缩行为和导致过度激惹的展；可乐宁也用来治疗多动行为和儿童睡眠问题，可乐宁有口服与贴剂，贴剂对于拒绝吃药的孩子较好，主要副作用有嗜睡和低血压；胍法新是可乐宁的同类药，嗜睡作用少；

2攻击行为：氟哌啶醇可以用于治疗孤独症儿童的攻击行为，也可以用于减少刻板行为、多动和自伤，在某些孩子还可以增加音和社会交往，尽管氟哌啶醇可能对学习没有帮助，但可以安静孩子而且没有镇静作用，很遗憾的是该药引起锥体外系症状很多，合并使用安坦、苯扎托品可以减少这种副作用。长期使用可引起迟性运动障碍，适合短期使用；新型抗精神病类药物维思通和氯氮平使用可能更为安全，副作用少些，可以长期使用，但是使用氯氮平要注意白细胞减少。其他治疗攻击行为的药物还有心得安、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮和锂剂。

3自伤行为：上述治疗攻击行为药物可以治疗自伤行为，此外合成阿片受体拮